ציסטות לבלב
ציסטות בלבלב – כל מה שצריך לדעת
ציסטות בלבלב הן כיסי נוזל שיכולים להיווצר בלבלב, איבר חשוב במערכת העיכול. בחלק מהמקרים, הציסטות מתפתחות לאחר דלקת בלבלב (פנקראטיטיס), אך ברוב המקרים מדובר בממצאים אקראיים שנחשפים במהלך בדיקות דימות כמו CT או MRI. בעשור האחרון, עם התקדמות טכנולוגיות ההדמיה, עלה משמעותית שיעור האבחון של ציסטות בלבלב.
האתגר הרפואי הגדול הוא לדעת להבחין בין ציסטות שפירות, הנפוצות ברוב המקרים, לבין ציסטות שעשויות להתפתח לכדי סרטן, כלומר ציסטות טרום-סרטניות. כדי לבצע אבחנה מדויקת, יש לקחת בחשבון את ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית של המטופל, לבצע בדיקות דם ולקבוע אם יש צורך בבדיקת ביופסיה.
איך בודקים ציסטות בלבלב?
השלב הראשון באבחון הציסטה הוא בדיקות דם שכוללות מדדים כמו תפקודי כבד, רמות בילירובין, וכן סמנים ביולוגיים כמו CEA ו-CA19-9, שיכולים להצביע על נוכחות של גידולים סרטניים.
סוגי ציסטות בלבלב:
.פסאודוציסטה: ציסטה שנוצרת כתוצאה מדלקת בלבלב ואינה נושאת סיכון ממאיר
סרוסציסטאדנומה: ציסטה בעלת דופן עבה ונוזל צלול. רוב הציסטות מסוג זה אינן ממאירות, אך הן
עשויות לגרום לכאבים, קושי בעיכול, בחילות, הקאות, ירידה במשקל וצהבת
גידול שמקורו בצינוריות הלבלב. זהו גידול טרום-סרטני הנפוץ :IPMN (Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm)
ביותר, וכאשר הוא קשור בצינור הלבלב הראשי, הסיכון לממאירות עולה
ציסטה מוצינוטית: ציסטות טרום-סרטנית, במיוחד בנשים, שיכולות להתפתח לכדי סרטן
טיפול בציסטות בלבלב
רוב הציסטות אינן דורשות טיפול כירורגי, אך במקרים בהם יש סיכון להתפתחות סרטן, חשוב לעקוב אחר הציסטה. במידה והציסטה מתפתחת בצורה מסוכנת או גורמת לסימפטומים מטרידים, יש לבצע ניתוח להסרתה.
מהן ההתוויות העיקריות בהן יש להסיר ציסטה מהלבלב?
כאשר גודל הציסטה גדלה באופן מדאיג
אם הציסטה מכילה רקמה מוצקה, כלומר אם יש גידול פולשני בתוך הציסטה
במקרה של הרחבה של צינור הלבלב הראשי
אם הציסטה גורמת לכאבים, בחילות, הקאות, ירידה במשקל, צהבת או תחושת שובע מוקדם
כיצד מתבצע הניתוח?
הניתוח להסרת הציסטה בלבלב מתבצע בצורה זהירה, תוך שמירה על תפקוד תקין של מערכת העיכול. צוות המנתחים משתמש בטכנולוגיות זעיר-פולשניות מתקדמות (כגון רובוטיות או לפרוסקופיות) בשילוב עם אמצעי דימות מתקדמים. טכנולוגיות אלו מאפשרות ניתוחים מדויקים, מהירים יותר, עם פחות סיכון להישנות הגידול ולצורך בניתוחים נוספים.
קישורים חשובים:
כתבה של פרופ' ערן שדות על ציסטות בלבלב ב"ידיעות אחרונות"
